小雯42歲，因為兩顆巨大子宮肌瘤最大達12公分

一名45歲的職業婦女芯惠（化名），十年前生寶寶時，發現自己有一顆2公分的子宮肌瘤，當時醫師評估懷孕後子宮肌瘤會逐漸縮小，故不以為意。時隔多年，芯惠突然出現解尿困難，一檢查竟發現子宮肌瘤已經大到12公分，壓迫膀胱導致無法解尿，恐需摘除子宮！芯惠轉而求助林口長庚婦產部醫師謝武橋，評估子宮肌瘤過大，加上位置特殊，屬於困難處理的手術，因此安排達文西子宮肌瘤摘除手術，患者終於找回健康。

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】30歲的陳小姐與先生結婚1年，最近6個月小腹逐漸隆起，而且合併嚴重經痛，就醫檢查竟發現一顆12公分大的子宮肌瘤！然而，陳小姐擔心手術切除會導致子宮有傷疤，影響懷孕風險。林口長庚醫院婦產部主治醫師謝武橋施行新式「海扶刀」治療，利用熱能打擊病灶，可有效保護子宮。

林口長庚婦產部婦女泌尿科謝武橋醫師認為，荷爾蒙對於女性而言扮演了極為重要的角色，適當的補充可以改善更年期症狀、骨質疏鬆、並降低中風、心肌梗塞的風險。 為了改善更年期症狀所帶來的不適，補充荷爾蒙常常是大家第一個聯想到的方式，而現在隨手就能夠在網路上查詢到相關資料，如果搜尋荷爾蒙治療，則常出現「可能增加子宮內膜癌、乳癌等風險」這讓醫生和病患對於荷爾蒙治療時常抱有疑慮，既希望透過補充荷爾蒙改善不適，又害怕導致子宮內膜癌或乳癌的機率上升。

若萍(化名)是個36歲上班族，平常月經來時，月經量很多也會合併經痛，原本只是需要吃止痛藥、覺得比較虛弱無力，所以沒有特別關心自己。最近半年來，發現自己連走快一點都會喘、會暈眩，來醫院檢查後，才發現嚴重貧血，超音波顯示是顆8公分的子宮肌瘤壓迫子宮內膜，因此醫師建議傳統剖腹手術處理，能更好的處理子宮傷口。因為不想自己肚子有一條15公分的傷疤，所以來到林口長庚婦產科求診，與謝武橋醫師討論後，考量子宮肌瘤較大，子宮傷口縫合須更精細的操作，所以決定使用達文西子宮肌瘤摘除手術。手術後一個月，若萍驚訝的發現，自己不僅是月經量恢復正常、經痛明顯改善，體力也比以前好很多。過去不是自己愛宅在家，而是因為貧血體力不好，只能待在家休息，現在的她很喜歡出門走走與朋友相聚，人生充滿驚喜與期待。 林口長庚謝武橋醫師表示，子宮肌瘤是生育年齡的婦女容易好發的疾病，根據台灣本土研究，甚至有5成的女生都有肌瘤的問題。

【骨盆器官脫垂：當「下墜感」影響生活，微創手術帶來重生的選擇】 對許多女性而言，「骨盆器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）」是一個難以啟齒卻相當常見的問題。 當子宮、膀胱或直腸因支撐組織鬆弛而下垂至陰道內時，會產生墜脹感、排尿困難、甚至影響性生活。這不僅是身體的不適，更常造成心理上的壓力與自信心下降。 骨盆脫垂並非老年疾病 許多人以為只有生產過多次或年長的女性才會出現骨盆脫垂，但臨床上，我們也見到年輕女性因為： 多次自然生產 長期便祕或重物搬運 雌激素下降 過去骨盆手術史 而提早出現脫垂症狀。 初期可透過復健與生活調整改善，但若脫垂程度已影響日常生活， 手術治療 就成為必要的選項。 微創手術：重建支撐、恢復生活品質 傳統脫垂手術常需較大傷口與較長恢復期。 如今，我們能透過 達文西微創系統 進行高精準度的修復與重建，包含： 腹腔鏡或達文西骶骨固定術（Sacrocolpopexy, LSCP） ： 使用細緻的人工網膜（mesh）或生物材料，將陰道或子宮固定回解剖位置，恢復骨盆腔的支撐。 單孔微創技術（SP或LESS） ： 只需肚臍一個約2.5公分切口即可完成整個修復過程，術後疤痕幾乎隱形。 優點包括： 傷口極小、疼痛輕微 手術視野清晰，精準重建 術後住院時間短，恢復日常活動快 保留陰道功能與美觀 重建的不只是骨盆，更是自信與自由 許多接受微創脫垂手術的患者術後都說：「我終於可以再放心地運動、旅行，不再害怕咳嗽或提重物。」 這正是微創手術最動人的價值—— 讓患者重新找回不被身體束縛的生活。 醫師的話 在骨盆重建手術的每一次進步背後，我們都希望能兼顧「穩定的結構」與「最小的創傷」。 科技不只是幫助我們看得更清楚、縫得更細緻，更讓手術變得更溫柔、更貼近女性的需求。

長年頻尿與疼痛，原來是間質性膀胱炎 每天要跑廁所超過20次，還伴隨下腹疼痛，卻怎麼檢查都沒有泌尿道感染。 這是一位40歲女性的故事。多年來她飽受頻尿、急尿與膀胱疼痛困擾，甚至晚上每小時都要醒來上廁所。她反覆就診、吃了多種抗生素，卻始終無法改善，生活與睡眠品質大受影響。 經過完整檢查後，我們為她確診為 間質性膀胱炎 （Interstitial Cystitis, IC），這是一種慢性膀胱發炎疾病，雖然沒有細菌感染，但卻會造成膀胱壁損傷與持續性疼痛。 間質性膀胱炎的定義與命名 ：IC/BPS 為「與膀胱相關的慢性骨盆痛（>3 個月），合併頻尿/尿急等至少一項 LUTS，且排除其他可解釋病因」；是否做膀胱鏡取決於臨床情境（例如懷疑 Hunner lesion）。歐洲泌尿外科醫學會 2024 年版以「Primary bladder pain syndrome」定義並強調分型，Hunner lesion 病型具獨特治療路徑。 間質性膀胱炎 在膀胱鏡底下可以看到很明顯出血 ， 如下圖所示

這是一位年輕女性的故事。她有一顆近 12公分的子宮肌瘤 ，經常腹脹不適，也擔心影響未來懷孕。 過去要處理這樣的肌瘤，常常需要傳統開腹手術或多孔腹腔鏡，傷口不僅多，恢復期也長。 這次我為她進行了 達文西單孔微創子宮肌瘤切除手術 ： 只從 肚臍一個小小的切口進入 透過機械手臂與3D視野精準操作 避免破壞周圍正常組織，保留子宮完整 術後幾乎看不到傷口，傷口僅約2公分，藏在肚臍皺摺中！

小芬(化名)為37歲女性，下腹疼痛一個月，檢查後發現是子宮肌瘤8公分合併左側卵巢腫瘤6公分破裂，經由謝醫師檢查討論後，安排達文西手術治療，下方為手術過程影片

若雲(化名)是一個48歲的OL，她已經持續不舒服的狀況至少10年了，只能一直在服用口服避孕藥，因為只要一停藥，就會大量出血。已經做過兩次子宮鏡子宮肌瘤摘除手術，但出血情形都只能改善兩三個月，之後就又大量出血，醫師建議只能考慮摘除子宮。 後來經朋友介紹她來到謝醫師門診想尋求幫助。因為聲通道不安全，所以無法執行海扶刀手術治療。  因此謝武橋醫師建議她接受達文西子宮肌瘤摘除手術，達文西手術的特點就是會將病灶放大(視野看得更清楚)，而且適合處理複雜性的子宮肌瘤，術前核磁造影顯示有超過20顆的子宮肌瘤，謝武橋醫師手術時仔細的把每顆肌瘤都清除乾淨，現在若雲不再受異常陰道出血所苦。